Pieteikuma forma juridiskām personām

(Iela, Pilsēta, Pasta indekss)
(Iela, Pilsēta, Pasta indekss)
Vārds, Uzvārds:*
Telefona numurs:*
E-pasts:
Jā (pakalpojuma cena 2 EUR be PVN)
Uzņēmuma nosaukums , uz kartes . 25 simboli maksimums:*

Kartes identifikācijas dati (vārds, uzvārds, automašīnas valsts reģistrācijas numurs. vai jebkura cita informācija maksimums 25 simboli)* Limits, l/dienā Limits, EUR/dienā Limits, l/mēnesī. Limits, EUR/mēnesī. Maksājumu kartes iespējas* Karte ir derīga tikai Latvijā Izsniedz tikai darba dienās
Pārbaudiet, vai jums ir nepieciešams lielāks karšu skaits un sniedziet papildus karšu sarakstu:
(Nosaukums, vārds, uzvārds)

*Lūgums aizpildīt ar zvaigznīti atzīmētos laukus.